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    關于尿石癥的24問

    來源:網絡     時間:2020-04-12 11:09     咨詢專家

      尿石癥,也叫泌尿系結石,是一種比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病?;颊咄ǔJ且匝?、腹痛、尿痛或血尿為首發(fā)癥狀來醫(yī)院就診,通過做X光、B超等檢查后發(fā)現。尿石癥雖然是普通的常見病,但痛起來可真要命,如果不及時治療或任其發(fā)展,最終可導致腎積水、腎功能衰竭、尿毒癥等嚴重后果。尿石癥有哪些癥狀?治療手段如何?中醫(yī)排石湯效果怎樣?腎絞痛怎么辦?如何預防?……諸多問題,請看國內知名醫(yī)學專家一一給予解答。

      1 什么叫尿石癥?

      尿石癥也稱為泌尿系統(tǒng)結石或尿路結石,是泌尿系統(tǒng)最常見的疾病。它的病因及形成過程極為復雜,涉及到社會環(huán)境、自然環(huán)境、種族遺傳、飲食習慣、代謝異常、疾病、用藥、泌尿系統(tǒng)梗阻、感染等因素。

      2 尿石癥最大的危害是什么?

      尿石癥的最大危害不是疼痛,也不是血尿,而是對腎功能的損害,癥狀嚴重者甚至可發(fā)展為尿毒癥。結石按產生部位來分,可分為上尿路結石(腎和輸尿管結石)和下尿路結石。而容易造成腎功能損害的主要是上尿路結石,因為這個部位的結石極易造成上尿路的梗阻,并引起感染及腎積水;而下尿路結石往往出現諸如血尿、尿頻、尿痛、排尿困難等。

      3 尿石癥有地域性嗎?

      在我國,尿石癥的發(fā)生有一定的地域性,南方多于北方,石灰?guī)r地區(qū)的發(fā)病率更高。

      4 尿石癥發(fā)病率與性別、年齡有關嗎?

      尿石癥男女發(fā)病率各地區(qū)差異較大,總體來說男性患尿路結石約是女性的1~2倍。

      患者的年齡高峰在25~40歲之間,但女性有兩個高峰,即25~40歲及50~65歲。出現第二個高峰可能與女性絕經及骨質疏松有關。2%~3%的結石病發(fā)生在2~6歲的兒童身上,常與尿路感染、先天畸形有關。

      5 尿石癥與飲食有沒有關系?

      不良飲食習慣是尿石癥發(fā)病的主要因素。不良飲食習慣包括習慣性飲水少,口味偏咸,喜吃甜食,動物蛋白質、脂肪和磷等攝取過多。故改善飲食結構可以有效預防和減少尿石癥的發(fā)生,如增加飲水次數和飲水量,多食水果、蔬菜,補充碳水化合物、膳食纖維和維生素C等物質。

      6 尿石癥有哪些癥狀?

      尿石癥的主要癥狀是疼痛和血尿,極少數患者可長期無自覺癥狀。

      (1)疼痛:大部分患者出現腰痛或腹部疼痛。較大的結石,多為患側腰部鈍痛或隱痛,常在活動后加重;較小的結石,多引起平滑肌痙攣而出現絞痛,這種絞痛常突然發(fā)生,疼痛劇烈,如刀割樣,向下腹部、外陰部和大腿內側放射。有時患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐,嚴重者出現脈弱而快、血壓下降等。疼痛常陣發(fā)性發(fā)作,或可因某個動作疼痛突然終止或緩解。

      (2)血尿:由于結石直接損傷腎和輸尿管的黏膜,常在劇痛后出現鏡下血尿或肉眼血尿。

      (3)膿尿:腎和輸尿管結石并發(fā)感染時尿中出現膿細胞,可有高熱、腰痛等癥狀。

      (4)其他:結石梗阻可引起腎積水、腎功能不全,有的患者尚可出現胃腸道癥狀,貧血等。

      7 怎樣發(fā)現尿石癥?

      (1)尿液檢查:尿液常規(guī)檢查可見紅細胞、白細胞或結晶;合并感染時尿中出現膿細胞。

      (2)X線檢查:X線檢查是診斷腎及輸尿管結石的重要方法,約95%以上患者通過拍X線片發(fā)現。再通過腎盂輸尿管造影,可確定結石的部位、有無梗阻及梗阻程度情況。

      (3)B超檢查:B超在結石部位可探及密集光點或光團,合并腎積水時可探到液平段。

      (4)CT掃描:CT檢查也可發(fā)現泌尿系結石,但沒有X平片和尿路造影片直觀,且費用昂貴,一般不作為常規(guī)檢查。

      8 “開刀”在尿石癥治療中地位如何?

      開放手術是治療泌尿系結石的傳統(tǒng)方法,這種方法存在創(chuàng)傷大、出血多、殘石率高、恢復慢、并發(fā)癥多等問題。隨著各種腔內泌尿外科技術的不斷發(fā)展,開放型手術治療所占的比例已明顯下降。但對于體積較大、并發(fā)癥嚴重、合并有解剖異常的鹿角型結石,還是有必要選擇開放性手術。

      9 微創(chuàng)手術治療效果如何?

      經尿道輸尿管鏡取石術是利用細小的輸尿管鏡經過尿道進入膀胱,在電視屏幕直視下,進行膀胱碎石取石,或沿輸尿管插入輸尿管鏡進行碎石取石。該手術是一種安全、有效的方法,可以使患者免除“開刀”之苦,具有并發(fā)癥少、恢復快、住院時間短等優(yōu)點,是目前治療膀胱結石以及輸尿管中、下段結石的首選方法。

      微創(chuàng)經皮腎取石術是在X光或B超定位下,經腰背部皮膚穿刺進入腎臟建立細小通道,利用腎鏡在電視屏幕直視下,將結石擊碎取出。該手術適用于所有需要手術治療的腎結石,包括單發(fā)和多發(fā)性結石、鹿角形結石、開放手術后殘留和復發(fā)腎結石、體外沖擊波碎石無法粉碎或治療失敗的結石、輸尿管上段結石、孤立腎結石、馬蹄腎結石以及各種梗阻性腎積水,具有創(chuàng)傷輕、痛苦小、并發(fā)癥少、適應證廣等優(yōu)點。

    標簽:尿石也叫泌尿系關于

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