為什么會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛？哪些因素在作祟？

　　神經(jīng)疼可能由外傷壓迫、糖尿病神經(jīng)病變、帶狀皰疹感染、維生素缺乏、自身免疫性疾病等原因引起。主要表現(xiàn)為刺痛、灼燒感、麻木或電擊樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)可影響日?；顒?dòng)。

　　外傷或局部壓迫會(huì)直接損傷神經(jīng)纖維，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常。常見(jiàn)于椎間盤突出壓迫神經(jīng)根、骨折后骨痂壓迫周圍神經(jīng)等情況。這類疼痛多呈放射性，沿神經(jīng)走行分布，可能伴隨肌肉無(wú)力或感覺(jué)減退。早期可通過(guò)物理治療緩解壓迫，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫源。

　　長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)微血管和髓鞘結(jié)構(gòu)，引發(fā)遠(yuǎn)端對(duì)稱性疼痛。典型表現(xiàn)為足部針刺樣疼痛伴襪套樣感覺(jué)異常，夜間癥狀加重?？刂蒲鞘歉敬胧膳浜霞租挵返壬窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，疼痛劇烈時(shí)需使用普瑞巴林等鎮(zhèn)痛藥物。

　　水痘-帶狀皰疹病毒再激活會(huì)侵襲神經(jīng)節(jié)，引起劇烈神經(jīng)痛。特征為單側(cè)帶狀分布的簇狀水皰伴燒灼痛，老年患者易遺留頑固性后遺神經(jīng)痛。急性期需盡早使用阿昔洛韋抗病毒，配合加巴噴丁控制神經(jīng)痛，必要時(shí)行神經(jīng)阻滯治療。

　　維生素B1、B6、B12等缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘合成障礙。常見(jiàn)于長(zhǎng)期酗酒、胃腸吸收障礙者，表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體遠(yuǎn)端疼痛伴感覺(jué)異常。補(bǔ)充復(fù)合維生素B可改善癥狀，嚴(yán)重者需肌注維生素B12，同時(shí)需糾正基礎(chǔ)病因。

　　格林巴利綜合征、多發(fā)性硬化等疾病會(huì)產(chǎn)生抗神經(jīng)抗體，攻擊周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)。疼痛多伴隨肌無(wú)力、感覺(jué)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀。需通過(guò)免疫球蛋白沖擊治療或血漿置換控制免疫反應(yīng)，配合糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫。

　　神經(jīng)疼患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜，限制高糖高脂食物。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，促進(jìn)血液循環(huán)但避免劇烈動(dòng)作加重疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷或冷敷緩解，記錄疼痛特點(diǎn)和誘因有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛或伴隨肌力下降、大小便失禁等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。

標(biāo)簽：神經(jīng)痛