胃黏膜萎縮的警示信號：癥狀詳解與識別

　　慢性萎縮性胃炎常見癥狀包括上腹隱痛、飽脹感、食欲減退、噯氣反酸及體重下降。該病可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、長期服用非甾體抗炎藥或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>

　　患者常出現(xiàn)劍突下或左上腹持續(xù)性鈍痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛與胃黏膜萎縮導(dǎo)致的保護(hù)功能減弱有關(guān)，胃酸刺激暴露的神經(jīng)末梢引發(fā)不適。部分患者疼痛具有季節(jié)性，秋冬交替時(shí)癥狀明顯。建議避免辛辣刺激食物，疼痛持續(xù)需胃鏡檢查排除惡性病變。

　　胃排空功能受損導(dǎo)致早飽、餐后腹脹，尤其在進(jìn)食肉類等高蛋白食物后顯著。胃竇部腺體減少影響胃蠕動(dòng)，同時(shí)低胃酸環(huán)境使食物滯留時(shí)間延長?？蓢L試少量多餐，餐后適度活動(dòng)幫助消化，嚴(yán)重者需評估是否存在胃輕癱。

　　胃酸及消化酶分泌不足影響食欲中樞調(diào)節(jié)，伴隨味覺異常如口苦、金屬味。萎縮黏膜細(xì)胞更新的營養(yǎng)需求增加，但吸收功能下降可能造成惡性循環(huán)。需監(jiān)測血清鐵、維生素B12等指標(biāo)，預(yù)防貧血和營養(yǎng)不良的發(fā)生。

　　賁門功能失調(diào)與胃內(nèi)壓改變導(dǎo)致氣體反流，夜間平臥時(shí)癥狀加重。長期反流可能誘發(fā)Barrett食管等并發(fā)癥。建議抬高床頭睡眠，避免睡前進(jìn)食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥或多潘立酮改善癥狀。

　　營養(yǎng)吸收障礙與進(jìn)食減少共同作用導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕，半年內(nèi)下降超過原體重需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議記錄飲食日記保證熱量攝入，定期進(jìn)行胃鏡隨訪監(jiān)測黏膜變化，重度萎縮患者需篩查血清胃蛋白酶原比值。

　　慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日攝入適量新鮮蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，烹調(diào)以蒸煮為主。避免腌制、煙熏等含亞硝酸鹽食物，戒煙限酒?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素，每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查，若出現(xiàn)嘔血、黑便或短期內(nèi)體重驟降需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能，保持情緒穩(wěn)定對癥狀緩解具有積極作用。

標(biāo)簽：胃炎腹痛