痔瘡與肛周膿腫的檢查：腸鏡是必需項嗎？

　　痔瘡和肛周膿腫患者通常不需要做腸鏡，但若伴隨便血、排便習慣改變等癥狀時可能需要進行腸鏡檢查。痔瘡是肛門靜脈曲張形成的柔軟靜脈團，主要表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血或疼痛。肛周膿腫則是肛門周圍軟組織感染形成的膿腔，典型癥狀為肛門周圍紅腫熱痛。這兩種疾病通過肛門指檢、肛門鏡或超聲檢查即可明確診斷。腸鏡主要用于排查腸道炎癥、息肉、腫瘤等病變，當患者出現(xiàn)不明原因便血、腹瀉便秘交替、體重下降等癥狀時，醫(yī)生會建議通過腸鏡排除結直腸病變。

　　少數(shù)情況下，痔瘡或肛周膿腫可能與腸道疾病共存。例如長期慢性腹瀉可能誘發(fā)痔瘡，而克羅恩病等炎癥性腸病可能繼發(fā)肛周膿腫。若患者有結直腸癌家族史、年齡超過50歲或糞便潛血試驗陽性，即使沒有典型腸道癥狀，也可能需要腸鏡篩查。反復發(fā)作的肛周膿腫需警惕肛瘺或特殊感染的可能性，此時腸鏡可輔助評估腸道黏膜狀況。

　　痔瘡患者應保持每日飲水量2000毫升以上，增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。肛周膿腫急性期需用高錳酸鉀溶液坐浴，并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛、發(fā)熱或分泌物增多時須及時就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需進一步檢查。涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑。

標簽：痔瘡腸鏡