糖尿病遇上突發(fā)視力模糊，當(dāng)心并發(fā)癥來(lái)襲

　　糖尿病患者突然出現(xiàn)眼睛模糊可能與多種因素相關(guān)，包括血糖波動(dòng)、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼以及視神經(jīng)損傷等。針對(duì)這些并發(fā)癥，可以通過(guò)控制血糖、藥物治療、激光治療或手術(shù)等方式進(jìn)行干預(yù)。

　　短期內(nèi)血糖水平急劇升高或降低可能導(dǎo)致晶狀體滲透壓變化，進(jìn)而引發(fā)暫時(shí)性屈光不正，表現(xiàn)為視物模糊或重影，并伴有口渴、多尿或饑餓感等癥狀。此時(shí)需要通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)來(lái)調(diào)整降糖方案，比如使用門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液等藥物以穩(wěn)定血糖水平。

　　長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致滲出、出血或黃斑水腫等問(wèn)題。早期癥狀可能為視物變形，而到了進(jìn)展期則可能出現(xiàn)視力突然下降。對(duì)于這種情況，通常需要通過(guò)眼底熒光造影確診，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用雷珠單抗注射液或康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物，甚至接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。

　　高血糖還會(huì)加速晶狀體蛋白質(zhì)變性，形成核性白內(nèi)障或后囊下混濁，使患者經(jīng)歷漸進(jìn)性的視力減退，在強(qiáng)光照射下癥狀更加明顯。確診需借助裂隙燈檢查，待血糖狀況穩(wěn)定后可考慮進(jìn)行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)，并在術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液和普拉洛芬滴眼液預(yù)防感染及炎癥反應(yīng)。

　　糖尿病還可能誘發(fā)新生血管性青光眼，其特點(diǎn)是眼壓迅速上升并伴隨頭痛、霧視等癥狀。面對(duì)這種情況，應(yīng)及時(shí)采取措施降低眼壓，如使用布林佐胺滴眼液或曲伏前列素滴眼液，必要時(shí)還需實(shí)施小梁切除術(shù)。鑒于糖尿病患者患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)較高，建議定期檢測(cè)眼壓。

　　缺血性或代謝性視神經(jīng)損傷也可能造成突發(fā)性視力障礙，這在長(zhǎng)期未能良好控制血糖的糖尿病人群中較為常見。診斷時(shí)需結(jié)合視野檢查和OCT結(jié)果，急性發(fā)作期間可以靜脈給予甲強(qiáng)龍注射液并輔以口服甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。部分患者可能會(huì)遺留永久性視野缺失。

　　當(dāng)糖尿病患者遇到任何突發(fā)性的視力變化時(shí)，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，避免自行處理或用藥。日常生活中，保持糖化血紅蛋白低于7%，每年至少做一次散瞳眼底檢查是非常重要的。此外，還需要注意血壓和血脂的管理，遠(yuǎn)離煙草和強(qiáng)烈光線刺激，增加富含抗氧化成分的食物如深色蔬菜和藍(lán)莓的攝入量，適當(dāng)參與散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善眼部微循環(huán)。

標(biāo)簽：糖尿病